PRESENCIA DE PULSO CON RELACIÓN A T.A. SISTÓLICA:
PULSO RADIAL: T.A.S. aproximada de 70-80 mm Hg.
PULSO FEMORAL: T.A.S. aproximada de 60-70 mm Hg.
PULSO CAROTÍDEO: T.A.S. aproximada de 50-60 mm Hg.
TEST DE RELLENO CAPILAR: evidencia la capacidad del aparato circulatorio para restaurar la circulación en un lecho capilar (usualmente el lecho ungueal del pulgar) previamente presionado. Para realizarlo se presiona el lecho ungueal hasta que palidece y se suelta rápidamente, lo normal es que tarde 2-3 segundos en recuperar la coloración. Es un test muy fiable. No es valorable en bajas temperaturas.
1. LA COMPOSICIÓN DEL TÓXICO:
Derivados del petróleo, por su volatilidad pueden provocar neumonías al salir.
Álcalis
Ácidos
2. EL TIEMPO TRANSCURRIDO: no está indicado si ya se ha producido el vaciamiento gástrico, si han pasado más de 4 horas, lo ideal es en la 1ª hora.
3. EL NIVEL DE CONCIENCIA: en pacientes con nivel de conciencia disminuido o inconscientes habrá que extremar las precauciones para evitar la broncoaspiración. Es conveniente la intubación traqueal antes de practicar el lavado gástrico.
DIÁMETRO DE LAS SONDAS DE LAVADO GÁSTRICO:
EDAD: mm. exteriores
3 meses3-12 meses1-3 años3-6 años6-10 años10-14 añosAdultos 68101214-1616-1820-22
DIÁMETRO DE LAS SONDAS DE INTUBACIÓN ET
EDAD: Æ interno mm. exteriores
R.N.18 meses5 años8 años12 años16 añosAdulto EAdulto G 3 mm4 mm5 mm6 mm6,5 mm7 mm8 mm8,5 mm 6 F8 F10 F10 F10 F10 F12 F14 F
· En las edades intermedias pueden usarse los tamaños intermedios (los tubos endotraqueales se presentan en tamaños que varían 0,5 mm)
· Debe prepararse en cada caso un tubo de tamaño inmediatamente superior y otro inferior para variaciones individuales
ADRENALINA (Adrenalina ®)
Presentación: ampollas de 1mg/ml. Dilución 1: 1000
Acción: · Estimulante ay b adrenérgico. · Ý la presión de perfusión de los órganos vitales al elevar las presiones arteriales diastólicas y medias. · EFECTO INOTRÓPICO Y CRONOTRÓPICO POSITIVO· Ý EXCITABILIDAD MIOCÁRDICA Indicaciones:· Anafilaxia, crisis asmáticas, laringitis, RCP· En la RCP (asistolia, disociación electromecánica, fibrilación ventricular resistente a tres desfibrilaciones)
Dosis: Vías de administración: SC-IM.
Adultos: 0,2-0,5 mg/dosis. Niños: 0,01mg/Kg/dosis, máximo 0,5 mg/dosis
Dosis: Vías de administración: IV
Adultos: 0,5-1mg/dosis al 1:10.000 (diluir una ampolla en 10 mL de agua inyectable o suero salino o glucosado al 5%), cada 5 minutos si es necesario Niños: 10 mg/Kg/dosis
Dosis: Vías de administración: ET
Adultos: 1,5-2,5 mg/dosis, si es preciso cada 5 minutos (dilución 1: 10.000) Niños: 30 mg/Kg/dosis
Dosis: Vías de administración: NEBULIZACIÓN Diluida con fisiológico. Se utiliza en laringitis aguda y broncoespasmo
Dosis: Vías de administración: INTRACARDIACASolo en RCP. Cada vez se utiliza menos
Efectos adversos: palpitaciones, arritmias cardíacas, excitabilidad, nerviosismo, náuseas. A dosis elevadas isquemias distales. Las inyecciones IM repetidas pueden producir necrosis
Precauciones: no mezclar con Bicarbonato sódico porque se inactiva. No debe mezclarse tampoco con nitratos, lidocaína o cualquier otra solución alcalina. Es fotosensible una vez diluida su estabilidad es de 24 horas
